泰国哪里要小心疟疾？

附近国家感染疟疾的风险比泰国高。请看这张来自 NHS Fit For Travel 的地图。

危险区域明显是与邻国接壤的地区。借用我之前给出的一个答案](https://travel.stackexchange.com/a/514/108)，疟疾是由一种特殊类型的蚊子（雌性按蚊）传播的，这种蚊子在**静止/停滞的水中**繁殖。当你在曼谷湄南河旁或其他地方的海滩上，这些条件不太可能得到满足。

你需要确认的是，你是什么时候去泰国旅游的。今年泰国发生了大范围的水灾你需要检查你是否要去受灾地区。水灾地区的条件有利于传播疟疾的那种蚊子的传播。

如果你真的很担心，你可以随时你可以带着抗疟药以及【使用驱蚊剂】(https://travel.stackexchange.com/q/2044/108)。

在泰国，他们倾向于在任何积水中放鱼–即使是喷泉和小盆栽水草（如这里流行的水莲花）中也有guppies，所以很多lavae被吃掉了。河流和运河仍然会滋生蚊子，一年中任何时候被蚊子叮咬的风险都相当高–尤其是在晚上。不过，疟疾的风险真的很低，除非你计划在边境地区附近进行丛林徒步旅行。自去年的洪灾以来，他们已经努力疏通了运河和河流，所以这对这个雨季应该有很大的帮助。

泰国边境地区以外的大部分疟疾病例都是在边境地区及其周围（或国外）感染的。有一些相当详细的资料保存在这上面（几年前我在一个非常乡村的诊所里看了一些资料和挂图等）。我住在泰国，我的两个未成年的女儿也住在泰国。我在泰国生活和访问了超过15年–我在这里认识很多外国人–我只认识一个人患有疟疾（他在泰国海军服役时在柬埔寨感染了疟疾）。

有一个更大的机会是登革热–在过去的两年里，登革热的数量大幅上升（前年我的当地医院不得不开始拒绝病人，因为有这么多）。这类似于疟疾，因为它是由蚊子传播的，但只有10天左右的周期。之后应该就没事了。这是相当不舒服的，虽然与大头痛，发烧，缺乏能量和汗水 - 空调帮助极大和睡眠 - 没有治愈。有传言说，两次感染登革热（我相信这一定是另一种菌株）可能是致命的–虽然我有过两次，但两次都没有比头痛等更严重的症状。

这是泰国疾控中心的旅游顾问网站。http://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/thailand.htm

他们对疟疾地区的建议与这里的建议一致。

泰国疟疾多发地区。与缅甸（缅甸）、柬埔寨和老挝交界的农村、森林地区。攀牙和普吉岛地区的农村、森林地区。曼谷、清迈、清莱、攀根岛、苏梅岛、芭堤雅、攀牙和普吉岛等城市没有。(2011年9月2日更新)

虽然泰国的一些疟疾菌株对治疗有抗药性，但有经验的旅行医生应该能够弄清楚他们是什么治疗方法_还没有抗药性。CDC的甲氟喹抗药性地图如下。

他们推荐的治疗方法是阿托伐醌-丙胍类或多西环素。要知道，多西环素虽然土便宜又有效，但确实会让你对日晒产生敏感，所以如果你预计要在海滩上花很多时间，暴露皮肤等，这可能不是最好的选择。

确保你的孩子的其他免疫接种是最新的–像麻疹这样的东西有时相当普遍，其他更 “异国情调 "的疫苗可能由CDC或你的旅行医生建议–甲肝和乙肝，伤寒等。

登革热可能是一个比较大的问题，因为它是泰国各地都在积极流行的疾病。遗憾的是，目前还没有针对登革热的疫苗，因为设计疫苗是一种极其复杂的疾病，所以驱虫剂、宽松、遮盖衣物和其他防止被咬的措施是预防感染的唯一方法。

马拉龙等疟疾药物的许多副作用根本不好对付，如果一次服用几个月，事实上可能会导致一些长期影响。在飞到泰国工作一年之前，有人建议我服用malarone….As it turned out, the CDC “hot zone” they referred to—-my work area, near Mae Sot—- was nowhere near as bad as they made it out to be, and school admin and doctors in the area emphasized that taking meds for it was not only unnecessary but in fact may not even work anyhow. 我决定不服用从美国带来的马拉龙。我在泰国已经呆了3年了，比我原来签的合同时间多了2年。我不相信服用malarone 3年会是健康的，即使没有明显的副作用。我现在住在泰国南半部的沿海地区，如果说登革热对公众健康的威胁更大。我不能强调医学博士，他们的建议经常挂在疾病预防控制中心的每一个字上，并不是对健康的平衡观点的最后决定。听他们的话，但不要把他们的话作为预防医学的黄金标准，如果你计划出国旅行。从经验丰富的当地人、朋友和亲戚旅行的人，以及你打算去的地区的健康专家那里获得建议，在你开始服用你的美国医生卖给你的药丸之前….。
带好防虫喷雾，穿上合理的衣服，晚上用蚊帐，避免大量饮酒（因为酒精会降低你的免疫力），你的逗留将[很可能]比你把所有的先令投入母亲的小助手…..，更没有危险。